Vi kan se frem til, at der
i det tidlige efterår (1998) bliver afholdt dels et internationalt
møde om 'Fundamentalisme og Kvinders Rettigheder', dels en IAW-kongres.
Det første i København 21.-23. august, den sidste i Malmø
23.-27. august.
IAW er en NGO-organisation,
og bogstaverne står for International Alliance of Women. IAW
er den eneste internationale kvindeorganisation, der har kønnenes
ligestilling som sit primære mål. Udgangspunktet for IAW's
arbejde er dels CEDAW (Convention on the Elimination of All Discrimination
against Women (vedtaget af FN 1979, ratificeret af Danmark 1983),
dels Platform for Action, der blev vedtaget på FN's Verdenskvindekonference
i Beijing i 1995.
IAW har en konsultativ status
1 ved FN og særorganisationerne, og desuden er IAW repræsenteret
i Europarådet og EU's kvindelobby.
IAW's nuværende præsident
er den australske jordemoder og internationalt kendte politiker Pat
Giles, som også er formand for WHO's Global Commission on Women's
Health. Danmark er repræsenteret i IAW's bestyrelse af fhv.
forkvinde for Dansk Kvindesamfund, rektor Lene Pind.
Hvorledes arbejder IAW for
kvinders menneskerettigheder og kvinders forplantningsmæssige
sundhed?
I 1996, da IAW-kongressen
fandt sted i Calcutta, blev følgende princip formuleret vedrørende
kvinders seksuelle og forplantningsmæssige sundhed (IAW's Action
Programme 1997-1999): "The IAW has identified healthy lifestyles for
women throughout their life-span as a major issue to be promoted in
the current triennium. The girl child should be as valued as the boy
child in matters of nutrition and nurturing. The self-determination
of women in matters relating to reproductive health must be recognised
using the World Charter on Sexual and Reproductive Rights of the IPPF
as a guide." IPPF står for International Planned Parenthood
Federation, og World Charter udkom i 1996 ISBN 0860891097).
IPPF's World Charter refererer
primært til befolkningskonferencen i Kairo, hvor der i 1994
bl.a. blev udtrykt bekymring i forhold til kvinders og børns
rettigheder. Bekymringen gik på den iagttagelse, at det nok
ikke ville være muligt at gennemføre familieplanlægning
i sin videste betydning. Den risiko, der blev set i øjnene,
var lukning af de familieplanlægningsprogrammer, der inkluderede
kvinders ret til at afbryde uønskede svangerskaber som 'safe
abortions'.
I sig selv er IAW's formulering
og accept af princippet healthy lifestyles for women throughout their
life-span et fremskridt, der må hilses velkommen som et vigtigt
led i organisationens bestræbelse på at fastholde og videreudvikle
et kvindevenligt sundhedsprincip. Spørgsmålet er imidlertid,
på hvilke måder IAW vil blive i stand til at kombinere
de to sundhedssager, som IAW-princippet omtaler: På den ene
side livslang sund livsstil og på den anden side selfdetermination
of women in matters relating to reproductive health - herunder den
mulighed, at kvinder skal kunne vælge 'safe abortions'.
Der er nemlig afgørende
forskel imellem disse to sundhedssager, hvis de bliver set i et ligestillingsperspektiv.
Et krav om 'livslang sund livsstil' kan rejses på basis af en
traditionel opfattelse af ligestilling, idet det siger sig selv, at
kvinder såvel som mænd bør have ret til at få
forebygget sexuelt og socialt betingede sygdomme (fx. syfilis og underernæring).
Til forskel herfra, kan den anden sundhedssag, der jo alene drejer
sig om kvinders forplantningssundhed, ikke rejses på basis af
ligestillingsbegrebet. Tværtimod kan et krav om kvinders forplantningssundhed
kun rejses, hvis der samtidig hermed også stilles et krav i
retning af ikke-ligestilling mellem kønnene! Dette kvindesagsdilemma
- nødvendigheden af ligestilling og ikke-ligestilling på
samme tid - findes især på sundhedsområdet, og det
kommer sjældent højere op på den politiske dagsorden
end til diskussioner om paragraffer i abortlovgivning.
Der er en tendens til, at verdenssamfundet
overhører kvinders egne ønsker i forbindelse med reproduktiv
sundhed og reproduktive rettigheder, og IAW's nuværende formulering
af et sundhedsprincip i relation til kvindelig forplantning drejer
sig ikke om at finde balancen mellem på den ene side selvbestemmelse
for en kvinde og på den anden side frihedsgrader i en abortlov.
Udviklingen af ny forplantningsteknologi
efterhånden gjort det mere tydeligt, at CEDAW som en del af
menneskerettighedskonceptet ikke yder tilstrækkelig beskyttelse,
når kvinders menneskerettigheder skal sikres som krav om sundhed
de få gange i livet, hvor kvinder fungerer anderledes end mænd,
det vil sige i de reproduktive/procreative perioder. Endvidere har
CEDAW siden 1989 måttet vige for den beskyttelse, som blev fosteret
til del, da menneskerettighedskonceptet blev udvidet med Børnekonventionen.
Indenfor WHO fortoner kvindesagsdilemmaet
sig i de høje abstraktioners tåger. Pr. definition skal
WHO være såvel religiøst som kønsligt neutral,
og bestræbelsen i WHO retter sig derfor om fastlæggelsen
af en terminologi, der både samler flest trosretninger og tilgodeser
begge køn. WHO har derfor konstrueret et kønsneutralt
'gender-begreb', der ikke har noget som helst med sundhed at gøre.
Man kan sige, at WHO har defineret sundhedsbegrebet til at være
et udsagnsord, og at WHO reducerer sundhedsvidenskab til at være
en aktivitet, der katalogiserer sundhedsproblemer, som om de kan ordnes
i køn og kasus på samme måde, som det kendes fra
sprogvidenskabens bøjningsmønstre.
Man kan også sige, at
WHO har rendyrket den ene halvdel af et 'sex-gender-begreb', der ellers
bruges i det internationale kvinde- og kønsforskningsmiljø,
dels til at forklare noget om det ikke-kønsneutrale 'sex',
dels som et redskab til at komme uden om kvindesagsdilemmaet! Dog
er det ikke helt lykkedes for WHO at bortabstrahere kvindesagsdilemmaet.
Det er nemlig en kendsgerning, at der siden 1996 har foreligget en
WHO-strategi til varetagelse af kvinders reproduktive sundhed.
Uanset at 'sex-gender-begrebet'
er omstridt i teoretiske sammenhænge, har WHO, som den pragmatisk-politiske
institution, den jo er, besluttet at lægge sig fast på
et 'genderkoncept', der udelukker den biologiske kønsnuance.
Fra WHO's Health Commission samling i 1997 findes følgende
entydige udlægning af begrebet 'gender': "The concept of Gender
refers to women's and men's roles and relationships which are shaped
not by biology but by social, economic and cultural factors" (min
understregning, BHN).
Kvindesagsdilemmaet er ikke
let at udrydde. Tværtimod. For det er med WHO's u-kønnede
genderkoncept og med WHO som primus motor i udviklingen af sygdomsforebyggelse
og
sundhedsfremme, at IAW's kvindesundhedsprincip
om healthy lifestyles for women throughout their life-span skal opnå
lydhørhed!
Hvor store de vanskeligheder
er, som IAW's politik står overfor, fremgår af en leder
i det amerikanske tidsskrift Office of Disease Prevention and Health
Promotion (hvor lederskribenten kommenterer Prevention Report, US
Department of Health and Human Services, 12:3 1997). Lederen fastslår
i overensstemmelse med WHO, at forebyggelse for så vidt angår
kvinders helbred "traditionally has focused on reproduction", men
i vor tid "women's health, a national public health priority, encompasses
much more than these services and the traditional areas of reproduction
and childbearing".
Hvis IAW i sine bestræbelser
på at fastholde og at udvikle et kvindevenligt sundhedsprincip
- det vil sige et ikke-kønsneutralt sundhedsprincip - følger
WHO's u-kønnede genderkoncept på en ukritisk og ureflekteret
måde, er der stor risiko for, at kvindernes egne ønsker
i forbindelse med reproduktiv sundhed og reproduktive rettigheder
fortsat vil blive prioriteret lavt på verdenssamfundets dagsorden
for sundhedssager.
På verdenskvindekonferencen
i Beijing i 1996 kunne kvinder, der ikke var organiseret i IAW, mødes
i enighed med de katolske føtalister i en betragtning af det
ufødte som værende lig med et menneske fra og med befrugtningen.
Enigheden gik på, at
den statistiske stigning i antallet af mødredødsfald
og invalidering af kvinder i forbindelse med svangerskab, fødsel
og efterfødsel er forkastelig. På verdenskvindekonferencen
blev mødredødeligheden og svangerskabsinvaliditeten
imidlertid ikke diskuteret i forhold til den forplantningsteknologiske
udvikling. Det er måske årsagen til, at enigheden ikke
rakte så langt som til at formulere en praktisk politik, der
kunne højne sundheden for alle verdens kvinder. I hvert fald
kom der ikke en entydig opfordring fra verdenskvindekonferencen til
FN om at gå i gang med at inkludere 'safe abortion' i alle kvindesundhedsprojekter.
Hvis kvinderne, der nu stævner
mod IAW-kongres, vil bruge lidt tid til at belyse deres vedtagne sundhedsprincip
med de forplantningsteknologiske fremskridt - både den kunstige
befrugtning og den kunstige overlevelsesmulighed, der i dag stilles
til rådighed som kuvøser for små bitte spædbørn
- er der håb om, at det alligevel kan lykkes for IAW at give
self-determination of women in matters relating to reproductive health
en ligestillet plads med healthy lifestyles for women throughout their
life-span indenfor organisationens vedtagne sundhedsprincip. Måske
kunne det ske ved at IAW på kongresdagene i Malmø begyndte
at argumentere for en FN-rapporteur på området 'procreative
choice'. Det ville ligne den internationale argumentationsmetode,
der kendes fra mange andre områder, der er lige så private,
fx. vold i parforholdet, og som har medvirket til, at FN fik en rapporteur
for the elimination of violence against women.
Den forskel, der er mellem
de to områder healthy lifestyle og self-determination of women
in matters relating to reproductive health mødes jo i begrebet
informed choice - på dansk 'oplyst valg' - der har med selvbestemmelse
at gøre. I en tid, hvor forebyggelse og behandling i medicinsk
forstand nødvendigvis sker på baggrund af en accelererende
teknologisk udvikling, har ingen af de to områder mulighed for
at virke selvstændigt på baggrund af menneskerettighedskonceptet
- med mindre det 'oplyste valg' udvikles som generaliseret praksis.
Måske må IAW-kongressen
i Malmø afstå både fra at medinddrage tabuemnet
'safe abortion' og fra at tage kvindesagsdilemmaet op. I så
fald vil dette i sig selv være bemærkelsesværdigt.
Ingen vil bedre end IAW kunne sørge for, at FN flytter 'safe
abortion' højt op på sin dagsorden.
Verdens kvinder har brug for
IAW til at sige det højt, til at sige det igen og igen og til
at sige det, så det ikke kan misforstås: Det er de reproduktive
sundhedsrettigheder i videste forstand - herunder retten til 'safe
abortion' - som hverken kvinder eller børn kan undvære.
Vel at mærke under forudsætning af, at verdenssamfundet
virkelig er enig i det, som var den overordnede udtalelse fra Beijing,
nemlig at kvinders rettigheder er menneskerettigheder.